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痔疮治疗中误区

点击次数:更新时间:2016-12-14 18:12:46【打印】【关闭】

 十人九痔,无需去治?

痔疮的治疗中有一重要原则是无症状的痔疮无需治疗。而对于有症状的痔疮(如出血、脱出、疼痛等症状)拖延不治,只能加重自身痛苦和病情发展。

⑴便血的危害:大便时反复多次的出血,会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可以出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。

⑵痔核脱出的危害:脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:

①坏死:痔核脱出于肛门外,由于局部水肿、缺血不断加重,最终会出现坏死,等坏死扩展到直肠壁,会引起严重的脓毒血症。

②感染:痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状,如果治疗不当,容易引起感染扩散,引起肛周脓肿,若脱落的细菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

痔疮出血时会出现肛门部疼痛?

事实上,痔疮出血大多为内痔破损引起,而内痔所在的直肠粘膜是由植物性神经支配,感觉迟钝,因此痔疮出血大多是不会疼痛的。

痔疮好复发,手术也没用?

虽然从理论上讲,痔疮手术后有再发的几率,但是术后如果保养得当(良好生活习惯、饮食习惯、排便习惯等),则可明显降低复发率。

痔疮大多数需要手术治疗?

痔疮有自限性倾向,大部分痔疮有明显的发作期和缓解期,症状多在排便困难、饮食不节、过度疲劳、久坐久站等诱因下发作,只要解除诱因、对症处理、饮食调节,一般即可以收到良好治疗效果。痔疮在缓解期可无任何不适症状,当然也就无需治疗。大部分痔疮保守治疗(饮食调节、生活习惯调节、药物治疗及其它非手术疗法)效果满意,国内治疗痔疮的专业药物有荣昌肛泰栓、肛泰贴、肛泰软膏等。

痔疮需要根治?

内痔是由于肛垫发生病变引起。当肛垫充血或支持组织松弛断裂时会引起内痔出血和脱出。因为肛垫具有节制控便等功能,传统的痔疮切除术常过多地切除内痔会破坏肛垫正常的生理功能,可能引起的肛门漏粪、漏气、漏液及肛门狭窄等并发症。因此目前手术治疗宗旨在于恢复肛垫的正常解剖位置和功能,而不是切除病变的肛垫(内痔),因此内痔无需根治切除(即完全切除)。

痔疮会发生癌变?

这种说法使一些痔疮患者忧心忡忡。其实,现代医学至今尚无证据显示痔疮有癌变的可能。须注意的是,痔疮不会发生癌变,但在临床上常见到有一些痔疮患者合并肛管直肠癌。


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